Panarițiul (infecția degetului)

Cauze și mecanisme

• Înțepături, zgârieturi sau plăgi minore ale degetului
• Mușcături umane sau animale
• Unghii încarnate
• Manipularea cuticulelor, manichiura agresivă
• Corpi străini (așchii, spini, ace)
• Diabet zaharat, imunodepresie sau boli vasculare periferice
• Cel mai frecvent agent patogen: Staphylococcus aureus

Simptome

• Durere pulsatilă, progresivă, accentuată nocturn
• Roșeață și căldură locală
• Tumefacție (umflarea degetului)
• Sensibilitate accentuată la atingere
• Limitarea mobilității degetului
• Secreții purulente (galben sau verzui)
• Febră și stare generală alterată în cazurile severe

Diagnostic

• Diagnosticul se pune prin examinare clinică
• Radiografie: pentru a exclude infecția osoasă și pentru a evidenția corpii străini
• Ecografie: rareori necesară, se utilizează pentru evidențierea abcesului sau a corpilor străini
• Analize de sânge în formele extinse
• Recoltarea de culturi bacteriene în cazurile care necesită drenaj

Opțiuni de tratament

Tratamentul depinde de stadiul și profunzimea infecției:

• Conservator (stadii precoce, fără colecție): antibioterapie orală, pansament cu soluție hidroalcoolică, băi în betadină călduță diluată cu apă (50-50% de 3 ori/zi), ridicarea membrului, antiinflamatoare și analgezice, monitorizare clinică
• Chirurgical: incizie și drenaj (panarițiu cu abces constituit). Intervenția se realizează în anestezie locală și presupune evacuarea colecției, prelevare de probe bacteriologice și eventual îndepărtarea parțială sau totală a unghiei. Tratamentul precoce duce de obicei la vindecare completă, recuperarea durează de regulă în 2–4 săptămâni (+ timpul necesar creșterii unghiei îndepărtate). Post intervenție se administreaza antibiotic timp de 7-10 zile.