Gyulladásos elváltozások
De Quervain-féle tendovaginitis
Olyan gyulladásos megbetegedés, amely a hüvelykujj tövénél, a csukló magasságában lévő inakat érinti. A gyulladás a hosszú hüvelykujj-távolító izom (musculus abductor pollicis longus) és a rövid hüvelykujj-feszítő izom (musculus extensor pollicis brevis) ínhüvelyében alakul ki, ami fájdalmat és a hüvelykujj, valamint a kéz mozgatásának nehezítettségét okozza.
Okok
- Ismétlődő mozdulatok: a tárgyak ismételt megfogásával, csavarásával vagy emelésével járó tevékenységek túlterhelhetik az inakat
- Túlterhelés: a kéz túlzott igénybevétele sportolás, munka vagy háztartási tevékenységek során
- Terhesség és a szülés utáni időszak: a hormonális változások és a gyermek gyakori emelgetése növelik a kockázatot
- Sérülések: a csukló ütései vagy ficamai elősegíthetik a helyi gyulladást
- Gyulladásos megbetegedések: a reumatoid artritisz vagy más betegségek hozzájárulhatnak a tünetek megjelenéséhez
- Kockázati tényezők: nőknél gyakoribb, mint férfiaknál (6-10-szer)
Tünetek
- Fájdalom a hüvelykujj tövénél: a hüvelykujj vagy a csukló mozgatásakor felerősödik
- Helyi érzékenység: fájdalom érintésre a hüvelykujj tövénél lévő területen
- Duzzanat a csukló magasságában
- Nehézség a fogásnál: kellemetlen érzés tárgyak megfogásakor, csavaráskor vagy facsaráskor
- A mozgékonyság beszűkülése: a hüvelykujj mozdulatai fájdalmassá és korlátozottá válnak
- Kisugárzó fájdalom: a fájdalom néha felhúzódhat az alkar felé
Diagnózis
- Röntgenfelvétel: általában nem mutat eltérést, főként más megbetegedésektől való elkülönítésre használják
- Ultrahangvizsgálat: választható
- Specifikus klinikai tesztek
Kezelési lehetőségek
A De Quervain-féle tendinitisz kezelése a tünetek súlyosságától függ:
- Konzervatív: Magában foglalja a panaszokat súlyosbító tevékenységek kerülését, egy speciális ortézis (rögzítő sín) viselését, gyulladáscsökkentő szerek alkalmazását és a fizioterápiát a gyulladás csökkentése és a mozgékonyság visszanyerése érdekében. A kortikoszteroidos beadások (infiltrációk) jelentősen enyhíthetik a tüneteket.
- Sebészi: Ha a tünetek a konzervatív kezelés ellenére is fennállnak vagy visszatérnek, javasolt az első feszítőrekesz sebészi felszabadítása, hogy csökkenjen az inakra nehezedő nyomás. A beavatkozás minimálisan invazív, és körülbelül 2-3 cm-es heget eredményez. A műtét előtti felkészülés magában foglalja a vérvizsgálatokat és az esetleges társbetegségek felmérését. A beavatkozás rövid, helyi vagy regionális érzéstelenítésben történik (elaltatják a kart), a felépülés pedig körülbelül 2-3 hetet vesz igénybe, és a kéz fokozatos mozgatásával, valamint a mindennapi tevékenységek lassú visszatérésével jár.
Magára ismer a leírtakban? Töltsön ki egy gyors tesztet!
Utolsó frissítés: 2026. június 27.
