Degetul în resort (trigger finger)

Cauze

• Suprasolicitarea: mișcările repetitive sau folosirea excesivă a mâinii
• Inflamația: procesele inflamatorii pot duce la îngroșarea tecii sinoviale sau la formarea unui nodul pe tendon, împiedicând alunecarea lină a acestuia
• Afecțiuni asociate: diabetul, artrita reumatoidă, bolile de colagen, guta și alte boli inflamatorii cresc riscul
• Traumatisme: leziunile repetate la nivelul degetelor sau palmei pot declanșa această afecțiune
• Factori de risc: femeile (2-6x) și persoanele de vârstă mijlocie sunt mai frecvent afectate

Simptome

• Blocarea degetului: apare mai ales dimineața, când degetul rămâne îndoit și se îndreaptă cu dificultate
• Senzația de „pocnitură” (resort): în timpul mișcării degetului se simte o rezistență urmată de o eliberare bruscă
• Durere: resimțită la baza degetului afectat, mai ales la presiune sau mișcare
• Umflătură: uneori, se poate palpa un nodul la nivelul bazei degetului afectat
• Rigiditate: mișcările degetului pot fi limitate, în special dimineața

Diagnostic

• Diagnosticul se pune corelând istoricul cu examenul clinic
• Radiografia: de obicei fără modificări, se utilizează în special pentru a face diferența cu alte afecțiuni
• Ecografia: electivă

Opțiuni de tratament

Depinde de severitatea simptomelor

• Conservator: administrarea de antiinflamatoare, aplicarea de orteze nocturne și fizioterapia constituie prima linie de tratament. Infiltrațiile cu corticosteroizi pot reduce inflamația și restabili funcția normală.
• Chirurgical: În cazurile severe sau rezistente la tratamentele conservatoare, este necesară o intervenție chirurgicală pentru eliberarea tecii tendonului. Aceasta este minim invazivă, se efectuează sub anestezie locală sau loco-regională (adormirea brațului), implică o cicatrice de aproximativ 2cm, iar recuperarea este de obicei, rapidă. Postoperator, în funcție de severitatea leziunii, posibil să fie necesar urmarea unui program de recuperare pentru a restabili complet funcționalitatea degetului și a preveni recurența.