A kéz és a csukló sérülései
Kalapácsujj (Mallet finger)
Olyan elváltozás, amelyet a végső (terminális) feszítőín sérülése jellemez a disztális ujjperc-ízület (DIP) szintjén, aminek következtében az ujjbegyet aktívan már nem lehet kiegyenesíteni, és az hajlított helyzetben marad. A sérülés érintheti kizárólag az inat, vagy a disztális ujjperc alapjának kiszakításos (avulziós) törésével is társulhat.
Okok
- Közvetlen sérülések: az ujjbegy beütése vagy egy labda becsapódása a kinyújtott ujjra
- Hirtelen, erőltetett behajlítás: akkor jön létre, amikor az ujjbegyet hajlított helyzetbe kényszerítik, miközben a feszítőín feszített állapotban van
- Sportsérülések: gyakoriak a labdajátékokban
- Háztartási vagy munkahelyi balesetek: az ujj beszorulása vagy ismétlődő sérülések
- Az ín törékenysége: egyes embereknél az ín hajlamosabb lehet a szakadásra már enyhe sérülések után is
Tünetek
- Az ujjbegy kiegyenesítésének képtelensége: a beteg aktívan nem tudja kiegyenesíteni az ujjbegyet
- Hajlított helyzetben lévő ujj: az ujjbegy lecsüngve marad („kalapács” jelleggel)
- Fájdalom: az utolsó ízület alapjának szintjén jelentkezik
- Helyi duzzanat és érzékenység: gyakran jelentkeznek a sérülést követően
- Helyi elszíneződés (vérömleny): az akut szakaszban előfordulhat
Diagnózis
- Röntgenfelvétel: kötelező egy esetleges avulziós törés azonosításához és az ízületi szubluxáció megítéléséhez
- Ultrahang: hasznos lehet a feszítőín folytonosságának vizsgálatában
- MRI: ritkán szükséges, az összetett vagy idült esetekre fenntartva
Kezelési lehetőségek
A kezelés a sérülés típusától, az elmozdulás mértékétől és a sérülés régiségétől függ.
- Konzervatív: az esetek többségében ez a választandó kezelés. A disztális ujjperc-ízület folyamatos, nyújtott helyzetben történő rögzítéséből áll egy ortézis (sín) segítségével, körülbelül 6–8 héten át, amelyet még 4 héten keresztül éjszakai viselés követ. A rögzítés szigorú betartása alapvető fontosságú az ín gyógyulásához.
- Sebészi: a nagy avulziós töréssel, ízületi szubluxációval, nyílt sérülésekkel járó esetekben vagy a konzervatív kezelés sikertelensége esetén javallt. A beavatkozás magában foglalhatja a csonttöredék helyretételét és rögzítését, vagy az ín helyreállítását. Általában helyi vagy tájéki (a kar elaltatásával végzett) érzéstelenítésben történik. A műtét után rögzítésre, valamint funkcionális rehabilitációs program követésére lesz szükség a mozgékonyság helyreállítása és a maradandó deformitások megelőzése érdekében.
- Még megfelelő kezelés mellett is gyakori a feszítés (kiegyenesítés) körülbelül 10°-os elmaradása.
Utolsó frissítés: 2026. június 27.
